혹시 항암제나 희귀질환치료제처럼 고가의 약품을 투여받고 계신가요?
매번 부담해야 하는 약품비 때문에 마음까지 무거워질 때가 있죠.
그런데 중증질환자분들의 의료비 부담을 줄여드리기 위해 국민건강보험공단에서
약품비 본인일부부담차액 지원 사업을 운영하고 있다는 사실, 알고
계셨나요?
공단이 먼저 대상자에게 안내를 해준다고 하지만,
혹시라도 모르고
지나칠 수 있는 중요한 정보인 만큼,
이번 기회에 제대로 알아두는 게
좋겠죠.
이 지원금이 어떤 제도인지, 누가 받을 수 있고 또 어떻게 신청하는지
자세히 알아보도록 하겠습니다.
약품비 본인일부부담차액 지원금 제도란?
이 지원금은 중증질환자가 사용하는 일부 항암제, 희귀질환치료제 등
고가 신약의 약품비 중 본인이 부담하는 비용의 일부를
국민건강보험공단이 지원하는 제도입니다.
환자분들의 의료비 부담을 덜어드리는 것을 목적으로 합니다.
※ 참고로 복용하고 남은 폐의약품 처리 방법은 아래 관련 글을 참고하세요.
지원 대상은 누구인가요?
지원 대상은 항암제, 희귀질환치료제 등 특정 신약을 투여받은
건강보험 가입자 및 그 피부양자입니다.
가장 중요한 점은 공단이 먼저 지원 대상자를 선정하고
안내문을
발송해 준다는 사실인데요.
혹시 안내문을 받지 못했더라도, 지원금이 지급되는 대상인지 조회해 볼 수 있습니다.
다음과 같은 경우에는 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.
- 환자가 약제와 관련해 실제로 부담한 금액이 없거나 비급여, 전액본인부담(선별급여 포함)인 경우
- 본인부담상한제 환급금 및 국고, 지자체(긴급복지지원, 암환자 의료비 지원 등)에서 이미 지원을 받은 경우
지원금 신청 방법 및 절차
지원 대상자로 선정되었다는 안내를 받으셨다면, 이제 신청을 해야겠죠.
신청 방법은 정말 다양하고 편리하게 마련되어 있습니다.
- 온라인 : 국민건강보험공단 홈페이지 또는 'The건강보험' 모바일 앱에서 본인이 직접 신청할 수 있습니다.
- 유선 : 공단 고객센터를 통해 전화로 신청할 수 있습니다.
- 문자 : 제출서류를 휴대폰으로 찍어 문자 발송 서비스 번호로 전송하면 간편하게 접수됩니다.
- 팩스 : 제출서류를 팩스번호(033-749-9631)로 보낼 수 있습니다.
- 우편 : 강원특별자치도 원주시 건강로 32(반곡동, 국민건강보험공단) 약제관리실 협상사후관리 2팀으로 서류를 우편 발송합니다.
온라인 및 기타 방법으로 약품비 본인일부부답차액을 신청하면
"담당부서 접수 → 담당부서 검토 → 지급 및 결과안내"를 통해 14일 이내
신청계좌로
지급되는 것입니다.
필요한 서류는 무엇인가요?
기본적으로는 약품비 본인일부부담차액 지원 신청서가 필요합니다.
그 외에 필요한 서류는 다음과 같습니다.
| 구분 | 제출 서류 | 주의사항 |
| 기본 서류 |
약품비 본인일부 부담차액 지원 신청서 |
공단 양식 사용 |
| 가족 관계 증명 |
가족관계증명서 (상세) |
공단 전산 확인 가능 시 생략 |
| 대리인 신청 | 위임장 |
친권자 신청 시 기본증명서, 가족관계증명서 추가 제출 |
| 기타 | 진단서 등 |
서류는 발급 3개월 이내 인정 |
[버튼2|지원 신청서 다운로드|https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon/wbhaba03900m01.do?mode=view&articleNo=135431]
제출된 서류는 담당 부서의 검토를 거쳐 접수일로부터
14일 이내에 신청한 계좌로 지원금이 지급됩니다.
만약 안내문을 받은 날로부터 3년이 지나면 신청할 수 없으니,
안내를 받으셨다면 기간 내에 꼭 신청하셔야 해요.
핵심 내용 요약
지금까지 국민건강보험공단의 약품비 본인일부부담차액 지원금에 대해 알아봤는데요.
핵심적인 내용을 다시 한번 정리해 드릴게요.
- 지원 목적 : 중증질환자의 의료비 부담을 덜어주기 위함입니다.
- 대상 약품 : 일부 항암제, 희귀질환치료제 등 신약에만 해당됩니다.
- 대상자 선정 : 공단이 먼저 대상자를 선정해 안내문을 발송해 줍니다.
- 신청 기한 : 최초 안내문 발송일로부터 3년 이내에 신청해야 합니다.
- 신청 방법 : 온라인(홈페이지, 앱), 유선, 문자, 팩스, 우편 등 다양한 방법으로 신청할 수 있습니다.
고가의 약품비로 힘든 시간을 보내고 있는 환자와 가족분들에게
이
제도가 조금이나마 위안이 되길 바랍니다.
공단이 먼저 연락을 준다고는 하지만, 혹시 모를 경우를 대비해서
꼭
한 번씩 확인해 보시고 지원받을 수 있는 기회를 놓치지 않으셨으면 좋겠습니다.
모두 힘내시길 바라며, 궁금한 점은 언제든 고객센터로 문의해 보세요.
자주 묻는 질문 FAQ
약품비 본인일부부담차액 지원금이란 무엇인가요?
중증질환자(암, 희귀질환 등)가 고가 신약(항암제, 희귀질환치료제 등)을 사용하면서 발생하는 약품비의 본인부담금 일부를 국민건강보험공단이 지원해 주는 제도입니다.
지원 대상자는 어떻게 선정되나요?
국민건강보험공단에서 특정 신약을 투여받은 환자를 대상으로 먼저 선정하여 우편 또는 전자문서로 안내문을 발송합니다.
안내문을 받지 못했는데 지원 대상인지 확인할 수 있나요?
네, 국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱을 통해 직접 조회해 볼 수 있습니다.
신청 기한이 정해져 있나요?
최초 안내문 발송일로부터 3년 이내에 신청해야 지원금을 받을 수 있습니다.
지원금을 받을 수 없는 경우도 있나요?
네, 환자 본인이 실제로 부담한 금액이 없거나, 다른 기관에서 이미 동일한 항목에 대해 지원을 받은 경우에는 대상에서 제외됩니다.
온라인으로 신청할 때 어떤 서류가 필요한가요?
기본적으로는 약품비 본인일부부담차액 지원 신청서가 필요하며, 가족관계증명서 등 추가 서류가 요구될 수 있습니다. 공단 전산으로 가족관계 확인 시 서류 제출은 생략 가능합니다.
문자로 서류를 제출하는 방법이 있나요?
네, 제출서류를 휴대폰으로 촬영한 후 문자 발송 서비스 번호(1668-0712)로 사진을 전송하면 간편하게 접수할 수 있습니다.
지원금은 언제 지급되나요?
신청서가 접수된 날로부터 14일 이내에 신청 계좌로 지급됩니다.
대리인이 신청할 수 있나요?
네, 위임장 등의 서류를 구비하면 대리인도 신청할 수 있습니다. 단, 진료받은 분이 미성년자인 경우에는 부모의 계좌로 유선 신청이 가능합니다.
신청서류는 모두 원본으로 제출해야 하나요?
팩스나 문자, 우편으로 사본을 제출해도 되지만, 모든 서류는 발급일로부터 3개월 이내의 최신본이어야 인정됩니다.
